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盲目強調吃粗糧不吃主食 糖尿病治療誤區一籮筐

 

11月14日是「聯合國糖尿病日」,今年的主題是「健康飲食與糖尿病」。我國成人糖尿病患者人數已經逼近1億,對於糖尿病,很多人都耳熟能詳,相關的預防和治療知識,也略懂一二。而民間也流傳著關於糖尿病的種種傳說,比如說要多吃粗糧、不吃主食可控制血糖等。

專家指出,很多糖尿病患者久病成醫,自認為是「糖尿病專家」,並按照自己的那一套進行治療,殊不知,其中的誤區一籮筐。專家同時提醒,糖尿病為慢性疾病,目前尚無根治方法,但可防可控,患者需正確認識該疾病,切勿尋求所謂的「偏方」希望「治癒」糖尿病。

糖尿病未必就是「三多一少」

廣州市疾病預防控制中心對本市兩萬餘居民的調查顯示,15歲以上居民糖尿病的患病率為5.7%,然而,糖尿病患者中知道自己患有糖尿病的僅為53.1%。

「不少人認為多飲、多食、多尿、消瘦才是糖尿病的表現,並以此來判斷自己是否得了糖尿病,其實不然。」廣東省醫學會糖尿病學分會主任委員、中山大學附屬第一醫院內分泌科主任李延兵教授表示,以「三多一少」症狀判斷有無糖尿病是對糖尿病認識的一個典型誤區。

事實上,90%的糖尿病患者早期缺少這些症狀,而僅表現出疲勞、乏力,或出現視物模糊、傷口久治不愈等非典型症狀。因為糖尿病發病初期不會出現明顯的身體異常,而當出現「三多一少」症狀的時候,其病情已相當嚴重。因此,無論年輕人還是老年人,每年至少應去正規醫院進行一次血糖檢測,這是目前判定糖尿病最準確的途徑。

據李延兵介紹,對於占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人來說,如果不是日尿糖量超過20克的話,一般不會出現「三多一少」症狀。因為對於2型糖尿病來說,其病理變化為胰島素抵抗伴有胰島素相對不足,而非胰島素絕對缺乏,病人體型多肥胖,可長期無任何明顯不適或僅感輕度乏力等。

無典型症狀或無任何症狀的糖尿病患者,大多在常規體檢或因偶然檢查血糖時得到診斷。所以,糖尿病患者只要血糖高,就需要堅持治療,定期到醫院檢查,當出現「三多一少」症狀時很可能已經是晚期了。李延兵表示,最擔憂的是很多患者忽視監測,難以判斷病情進展程度,不知不覺地發生慢性併發症,如視網膜病變、糖尿病足等。

為降低糖尿病的發病風險,廣東省醫師協會內分泌科醫師分會主任委員、南方醫院內分泌代謝科主任薛耀明教授指出,對於高危人群,例如年齡大於40歲,有糖調節受損,超重或肥胖者,一級家屬中有糖尿病家族史或史、靜坐生活方式等人群定期進行糖尿病篩查,及早發現糖尿病,及早干預,特彆強調該類人群堅持健康生活方式的重要性;同時為了減少糖尿病患者慢性併發症,需重視疾病早期診斷和正規治療。

一味吃粗糧可導致營養不良

隨著我國經濟社會的快速發展,人們的生活方式也發生了巨大改變,過多攝入高熱量、高脂肪飲食,以靜坐為主的生活方式,生活節奏的加快也使得人們長期處於應激環境,肥胖和超重的比例增加,導致糖尿病等慢性疾病的患病率不斷提高。

廣東省醫學會內分泌學分會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌科主任嚴勵教授指出,中國的糖尿病患病率為9.7%,成人糖尿病患者總數達9240萬,已成為糖尿病患病人數最多的國家。此外,還有1.48億人處於糖尿病前期,比例達15.5%。

「我什麼能吃,什麼不能吃?」面對這一大部分糖尿病患者都感到疑惑的問題,嚴勵解釋道,糖尿病患者的飲食方案因人而異,不能一概而論,她建議患者少攝入單糖,用複合糖替代。「面和米類的澱粉是複合型碳水化合物,比起簡單的糖,消化吸收的過程更長,不至於導致血糖陡然升高,並可以保持飽腹的感覺。」

嚴勵表示,大眾需要加強對糖尿病的關注,提倡健康的飲食模式,控制每日攝入的總熱量,合理分配三大營養素的比例,飲食需定時定量,同時,健康飲食還需要強調早餐的重要性,也就是說健康飲食方式從早餐開始。

據了解,有些患者盲目強調吃粗糧和糖尿病食品。對此,專家指出,細糧和粗糧碳水化合物的含量並沒有明顯區別,只是由於粗糧含植物纖維豐富,可抑制腸道內葡萄糖的吸收。糖尿病食品中的營養成分與普通食品也沒有什麼不同,經過人體內吸收和轉化同樣可以變成糖分。

有些人認為,糖尿病的飲食治療是以控制主食攝入量來達到控制血糖升高的目的。專家指出,這種想法是不完全正確的。因為葡萄糖是體內能量的主要來源,若不吃主食或進食過少,葡萄糖來源缺乏,身體必然要動用脂肪,由於脂肪酸產生過多,常伴有酮體生成,經腎臟排泄可出現酮尿。因此,無論是正常人還是糖尿病病人,每日主食不能少於150克。此外,不吃主食也可以出現高血糖,病人可出現形體消瘦,抵抗力減弱,很容易出現各種併發症。

糖尿病能控制但不能根治

李延兵表示,糖尿病為慢性疾病,目前尚無根治方法,但可防可控,患者需正確認識該疾病,切勿尋求所謂的「偏方」希望「治癒」糖尿病,應該接受正規的治療,通過良好的血糖控制可減少或延緩糖尿病慢性併發症的發生髮展。

「到目前為止,糖尿病還沒有根治的方法,也沒有找到斷根的藥物,如果廣告里有這種藥物的存在,那都是假的。」廣東省人民醫院營養科教授余薇提醒道,患者不要盲目相信誇大的宣傳,一定要相信科學,配合好專業醫師的建議,進行綜合治療。

余薇同時指出,有些固執的病人堅持拒絕使用胰島素,只用中藥,這是不可取的。事實上,中藥對於治療糖尿病是沒有效果的,只能起到改善症狀的作用。嚴勵指出,事實上,很多宣稱是純中藥製劑的糖尿病藥物,很多人用了覺得效果不錯,其實裡面添加了西藥成分,患者在不知情的情況下使用有安全隱患。

「糖尿病的治療方法主要有五個方面:醫學營養治療、運動療法、藥物治療、自我監測和健康教育。」嚴勵認為,在這五駕馬車中,糖尿病教育應該放在首位。糖尿病教育分為公眾教育、病人家屬教育和醫務人員教育,而公眾教育最為薄弱,患者教育則是糖尿病防治目前急需解決的課題。對此,李延兵也特彆強調,要全面有效的控制糖尿病並非單純用藥可以達到,其預防治療有賴於患者的自身管理和控制。


文章來源:星貝網

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